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東張西望|保險公司指知情不報 事主追討三年未獲救命錢


黃先生是患有淋巴癌的病人,作為一家之主,他在過去二十多年的不同階段都為自己和家人購買了不同的保險,以防萬一出現緊急狀況時有足夠的保障。然而,他沒有預料到,他所信賴的保險在他需要理賠時,不但無法為他提供資助以延續他的生命,反而成為了一種負擔。他患咗淋巴癌確疹同日並告知原來有乙型肝炎20年,但驚訝的是,他從未收到醫院的通知,並且堅稱自己從未服用過藥物或進行過複診。然而,當他向保險公司申請賠償時,卻被指責知情不報,已經過了三年仍未能獲得賠償。面對垂死的狀況,黃生誓要作出垂死控訴。並告知女兒,就算自己不幸離世,也要向保險公司爭取最後的權益。



保險公司指知情不報

住院保險通常規定了一系列條款和條件,以及一些限制和排除,這些情況下您可能無法理賠。以下是一些可能導致不能理賠的情況:


1. **等待期**:保險合約可能包含等待期,在這段時間內,您可能無法對某些疾病或狀況進行理賠。等待期通常在購買保險後的一段時間內,可以是幾個月或更長。


2. **既有病情**:如果您在購買保險前已經患有某些疾病或病症,這些病情可能被排除在保險賠償範圍之外。這被稱為「既有病情排除」。


3. **自我造成的傷害**:如果您因為自己的行為或意圖而導致住院,例如自殘、自殺企圖或參與違法活動,保險公司通常不會理賠。



4. **戰爭和恐怖主義**:一些保險合約排除由戰爭、恐怖主義或類似的暴力行為導致的損傷或住院情況。


5. **不符合條件**:如果在住院期間未符合保險合約中的特定條件,例如未及時通知保險公司或提供必要的醫療文件,可能會導致理賠被拒。



6. **涉及危險活動**:某些保險合約可能排除涉及危險活動的住院理賠,例如極限運動、飛行、潛水等。


7. **超過保額**:如果您的住院費用超過保險合約中設定的最高理賠額,超出部分將由您自己承擔。


重要的是,在購買保險前詳細閱讀保險條款和條件,了解哪些情況可能被排除在保險賠償範圍之外。如果有任何不確定之處,請向保險公司或代理商尋求解答。理解您的保險範圍,可以幫助您在需要時順利進行理賠。



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